診断書や各種書類の料金（2024年5月8日〜）
料金が一定ではない書類に関しては、大まかな料金を提示しています。
＊すべて1通あたりの料金（税抜き）です。
＊郵送での受け取りをご希望の場合は、診断書料金の他に別途レターパックライト代430円をご負担いただきます。
＊レターパックライト代金の領収書は発行できません。ご了承ください。
＊下記にない診断書をご希望の方は、お問い合わせください。
＜普通診断書＞
当院書式・簡素なもの：4,000円
当院書式・記載内容が多いもの：6,000円
当院書式以外のもの：6,000円（注1）
＜特殊診断書＞
自立支援医療申請用診断書：5,000円
精神障害者福祉手帳申請用診断書：7,000円
障害年金申請用診断書（初回）：20,000円〜(変更無し)
障害年金申請用診断書（2回目以降）：10,000円(変更無し)
保険会社提出用診断書：10,000円
理容師・美容師免許、猟銃使用、ダイビング等の申請に必要な診断書：10,000円
＜その他＞
診療費等受領証明書：2,000円(変更無し)
受診状況等証明書：10,000円
意見書（裁判等で使用するもの）：10,000円～（注2）
英語診断書：8,000円
英語診療情報提供書：10,000円～（注3）
成年後見制度における鑑定書：100,000円〜
（注1） ハローワーク提出用診断書、運転免許申請用診断書も含みます。
（注2） 内容により変動しますが、50,000～100,000円のことが多いです。
（注3） 内容により変動しますが、10,000～20,000円のことが多いです。
カウンセリングや各種心理検査、労災保険の利用をご希望の方へ
価格はいずれも税抜きです。
＜カウンセリング・心理検査＞
当院では、臨床心理士/公認心理師がカウンセリングや心理検査を行っています。
・医師の診察で適応と判断された方のみ受けることができます。
・初回のご予約は、電話やLINEでは原則受け付けておりません。当院カウンターにて、スタッフにお申し付けください。
・保険適応外の予約料として､カウンセリングは1回3,000円～、心理検査は1回11,000円～をいただきます。
・カウンセリングは1週間に1回まで受けられます。
・一部に「予約料」ではなく「検査代2,000円」が発生する検査もあります。
＜労災保険をご利用の方へ＞
・診察の予約料として、別途2,000円が発生します。
＊1週間を切ってからのキャンセル・変更の際、予約料はお返しできかねます。その後再度ご予約される場合、改めて予約料をいただくことになりますのでご了承ください。
＊労災保険以外の通常の医師の診察のみの場合、初診/再診とも予約料はいただいておりません。
自立支援医療（精神通院医療）をご利用下さい
当院に通院されている方のほとんどが「自立支援医療」をご利用になれます。
当院におかかりの方の9割程度が利用中ですが、制度の存在自体をご存じない方が多数おられるため、概要を紹介します。
受診時にお問い合わせいただいても簡単な説明は可能ですが、詳細はお住まいの市区町村の窓口にお問い合わせ下さい。
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「自立支援医療」についてすごく簡単に説明すると、
・当院通院に関する医療費の自己負担額が、通常の3割負担ではなく1割負担となります。例えば、1回の受診で3,000円支払っている場合、上記制度を使うと1回1,000円になります。
・申請には医師の診断書(当院では税込み5,500円)が必要です。
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「自立支援医療」についてもうちょっと詳しく説明すると、
・所得に応じて自己負担額の上限が設定され、上限額を超えた分の医療費はゼロになります。
・ただし当院では、医療費が一割になって、なおかつ上限額を超える方はほぼおられません。実質、医療費が一割になるだけとお考え下さい。
・所得により上限額の設定がない場合、自己負担金がゼロの場合もあります。
・自立支援医療の有効期限は2年間です。引き続き利用される場合は再度診断書が必要です。
・血液検査、尿検査、心電図検査なども、ほとんどが自立支援医療の適応です。例えば血液検査は、検査項目にもよりますが3割負担で1回2,000円から5,000円程度かかります。自立支援医療を利用すれば600円から1,500円程度になります。
例1：
月1回の受診で毎回3,000円支払い、2年間通院した場合の自己負担額は
3,000円×24回=72,000円
自立支援医療を利用した場合の自己負担額は
1,000円×24回=24,000円
72,000-24,000-6,600(診断書分)=41,400円の得になります。
例2：
隔週の通院で毎回2,000円支払い、1年間通院した場合の自己負担額は
2,000円×24回の受診=48,000円
自立支援医療を利用した場合の自己負担額は
600円×24回=14,400円
48,000-14,400-6,600(診断書分)=27,000円の得になります。
もちろん数回の受診で終了する方も多数おられます。自立支援医療を利用してもしなくても大差ないか、利用すると少し損をすることもあります。このような場合、自立支援医療はお勧めしません。
「利用したら職場にばれるのではないか」「就職に不利になるのではないか」などを気にされる方がいらっしゃいますが、ご自身が公言されない限り、外部に情報が伝わることは「絶対に」ありませんのでご安心ください。
以下については自立支援医療の適応になりません。
・精神科に関係のない治療。例えば腰痛に対して湿布を処方した場合は、湿布代だけ3割負担になります。
・保険適応外の治療・医療行為。各種診断書、カウンセリング予約料、低用量ピル、ED治療薬などの金額は変わりません。
症状や重症度、治療期間によっては「自立支援医療」ではなく「精神障害者保健福祉手帳」を利用したほうが良い場合があります。別個ご案内します。
詳細はお住まいの市区町村の窓口にお問い合わせ下さい。
自立支援医療は、当院以外でも「精神科」を標榜していれば、ほぼ全ての医療機関で自立支援医療が利用できます。各医療機関にお問い合わせ下さい。
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自立支援医療について更に詳しくお知りになりたい方は、東京都保健福祉局のウェブサイトをご覧ください。
